懶得看全文的人請看這: 避免傷口拉扯、摩擦,塗矽膠凝膠、貼美容膠、類股醇局部注射、修疤、找對的人(醫師)處理。

蟹足腫增生性疤痕治療與預防

什麼是蟹足腫?  

蟹足腫是一種不正常增生的疤痕組織,大多發生於有色人種。蟹足腫與體質、遺傳有關。臨床表現為肉紅色隆起腫塊,周圍不規則,甚至產生像蟹足般向外增生的現象,可能會不斷擴大。臨床常見症狀是癢、疼痛。

如何區分增生性疤痕與蟹足腫?

增生性疤痕: 疤痕不會超過原傷口的界線,通常會漸漸地自行改善。

蟹足腫: 疤痕會超過原傷口的界線且會橫向生長,不會自行消退。

增生性疤痕與蟹足腫容易在前胸、肩膀、肩胛、下腹部、恥骨上方、耳垂等處產生;頭皮及小腿前方較不易產生。感染及異物可能會引發增生性疤痕與蟹足腫。不佳的手術切口設計,會導致增生性疤痕的產生,不佳的縫合,會使疤痕容易變寬或產生軌道狀的疤痕。

如何預防增生性疤痕與蟹足腫?

避免過度拉扯傷口的運動

避免磨擦傷口或搔抓傷口

使用矽膠片矽膠凝膠 (除疤凝膠)

 

增生性疤痕治療方法如下:

用以加速疤痕成熟,降低增生性疤痕發生率,減少疤痕張力及厚、痛、癢、硬等症狀。

1.修疤手術

2.壓力衣

3.矽膠片矽膠凝膠

4.類固醇局部注射 (需多次治療,每次間隔約4週,注射時很痛。)

使用類固醇有可能產生什麼副作用?當用量過多或治療次數過多時,可能產生以下副作用:

局部副作用:皮膚變薄及萎縮、產生粉刺、皮膚上可看到微血管擴張、皮膚色素缺失。

全身副作用:月經功能失調、腎上腺功能抑制、引發白內障及青光眼。

5. 放射治療:放射劑量約為治療惡性腫瘤的三分之一,治療後是否會引發惡性腫瘤並未被證實。

6.其他方法: 多種軟膏、凝膠、貼布、止痛藥(NSAID):主要是減少局部不舒服的症狀。若仍無效果,可用化妝或遮瑕治療。但避免使用冷凍治療或5-FU注射。

 

蟹足腫治療方法如下:

目前沒有一個非常有效方法可以預防或治療,經統計分析,建議同時採用多種方法使用矽膠片矽膠凝膠預防,搭配以下方法:

1.手術完全切除

需併用其它輔助治療方法,才會有較佳的效果。若單獨以手術切除,則復發率非常高,且再長出來的蟹足腫可能比原先還難看。

2.手術部分切除 (不需併用其它輔助治療方法)

3.類固醇局部注射

注射類固醇於疤痕中,是目前最簡單、效果最顯著的治療方式,但注射時非常疼痛。通常要經過數次的注射才能讓疤痕改善,每次治療間隔約4週

4.冷凍治療

氮冷凍治療可以造成細胞破壞,以用來治療蟹足腫,僅限於小範圍治療,否則容易引起嚴重疼痛及皮膚色素喪失。

5.放射治療

放射劑量約為治療惡性腫瘤的三分之一,配合手術效果較好,但放射治療後是否會引發惡性腫瘤並未被證實。

6.免疫抑制劑或抗腫瘤藥物

局部注射5-FU、Bleomycin、Interferon-γ,也有部分報導,但實際療效仍須進一步評估。

7.染料雷射

8.病灶按摩 (可減低騷癢的程度,但無法明顯改善蟹足腫的高度或使之變軟。)

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